8- Optik provizyon sistemine geçildikten sonra Optisyen/Gözlükçü, emekli yada çalışan sigortalılara ilişkin provizyon sisteminden alınan belgeyi, çerçeve ile ilgili “Resmi Kuruma verilir” ibareli garanti belgesinin, katkı payının alındığına dair kasa tahsil fişinin fotokopilerinin arkasına “Aslını aldım” şerhi düşülerek, sigortalının imzası alınarak faturaya iliştirecek ve Kuruma verecektir.   Ayrıca, çerçeve garanti belgesinin ve katkı payının alındığına dair kasa tahsil fişinin aslı sigortalıya verilecektir. Söz konusu belgelerin sigortalıya verilmediğinin tespiti halinde, Optisyenden/ Gözlükçüden her bir  sigortalı için ifaya eklenen cezai şart niteliğinde 100.- (yüz) YTL ceza alınır, bu uygunsuzluğun yazılı uyarıya rağmen değişik ödeme döneminde tekrarında sözleşme tek taraflı olarak 2 yıl süreyle feshedilir,denilmektedir..
  Mustafa hocam 8.maddede vizite kağıdı istendiğine dair bir ibare bulunmamakta   OPS'den önce  eklenecek evraklarda(yani  7.madde de ) geçmektedir.Ancak 28.03.2006 tarih ve 19052 sayılı genel yazıda açıkca  vizite kağıtı konulacağı belirtilmiştir.

2007/3 Genelge ile tam bir şekilde geriye dönüş olduğu kanaatinde değilim.Örneğin;2006 Bütçe Uygulama Tebliğinde 20.2. Sağlık Kurumları Tarafından Temini Zorunlu Tıbbi Sarf Malzemeleri Başlığı Altında;
"Bu Tebliğ eki (EK-5/A) listesinde belirtilen “Sağlık Kurumları Tarafından Temini Zorunlu Yatan Hastalara Reçete Edilemeyecek ve Faturalarda Gösterilecek Tıbbi Sarf Malzemeleri” hiçbir şekilde reçete edilmeyecek ve dışardan temin ettirilmeyecektir. Tedaviyi yapan sağlık kurumları tarafından temin edilerek hastalara kullanılan sarf malzemeleri Tebliğin 21.1 inci maddesinde belirtilen esaslara göre ve (EK-5/A) Listesinde belirlenen birim fiyatları aşmayacak şekilde fatura edilir ve hastanın kurumundan tahsil edilir.
Bu liste kapsamı dışında kalan faturalandırılabilir sarf malzemelerinin sağlık kurumları tarafından temin edilerek hastalara kullanılması durumunda, KDV dahil alış fiyatı üzerine % 15 işletme gideri ilave edilmek suretiyle fatura edilir ve hastanın kurumundan tahsil edilir. Bu şekilde temin edilecek malzemelerin en az % 50 sinin rekabeti ve toplu alımı sağlayacak ihale usulüyle gerçekleştirilmesi gerekmektedir.
Hastane tarafından temin edilerek hastaya kullanılan veya reçete edilmek suretiyle hastane dışından temin edilen ortopedik sarf malzemeleri T.C. Emekli Sandığı Genel Müdürlüğü internet adresinde yayımlanan liste kapsamındaki birim fiyatlar üzerinden ödenir.
Yukarıda belirtilen Ek-5A Listesi dışında kalan malzemeler ile ortopedik sarf malzemeler dışında kalan ve reçete edilmek suretiyle hasta tarafından hastane dışından temin edilen tıbbi malzeme bedelleri de, sağlık kurulu raporu ile belgelendirilmek kaydıyla sosyal güvenlik kuruluşlarınca belirlenen protokol fiyatı üzerinden, protokol fiyatı yok ise yapılacak piyasa araştırması sonucu bulunacak en düşük bedel üzerinden ödenir.
Bu Tebliğe ekli “Sağlık Kurumları Tarafından Temini Zorunlu Yatan Hastalara Reçete edilemeyecek ve Faturalarda Gösterilebilecek Tıbbi Sarf Malzemeleri Listesi”nde (EK-5/A) yer alan malzemeler hiçbir şekilde hastalara aldırılamaz. Aksi takdirde, aldırılan malzemeye ilişkin fatura bedeli hastaneye yapılacak olan ödemelerden mahsup edilerek hastanın kurumu tarafından hastaya ödenir ve durum bir yazı ile hastaneye bildirilir."denimektedir.
 Sonuç olarak işaretlenen kısma göre bütçe uygulama tebliği ortapedik sarf malzemelerin piyasa araştırmasını engelliyor anlaşılıyor ne dersiniz?yanlış mı düşünüyorum acaba......

Tıbbi sarf malzemeleri konu başlıklı genelgenin yürülülük tarihi hakkın da bilgisi olan var mı ? geriye dönük işlem yapılacaksa nasıl yapılacak

        TCKS'de veri tabanı olarak  protez ve ortezlerin,  üretici ve ithalatçı firmaları ve igili malzemelerini kayıt altına alıyor.Sağlık Bakanlığınca kayıt altına alınmayan Firma faturalarının ödemesini engelliyor.Bu bağlamda  mezkur firmalara sanki ilgili
malzeme hakkında bir nevi izin veriliyor gibi anlaşılıyor. Butçe uygulama talimatında kayıt altına alınmayan bu malzemelerin ödemesinin Sosyal Güvenlik Kuruluşlarınca yapılmamasını talimatlandırdığından Bütçe Uygulama Talimatının bu konuda bağlayıcı olduğu kanaatindeyim.

Halil bey firmalardan aldığım bilgilere göre Emekli Sandığı ve Bağkur, TCKS' de kayıtı bulunmayan firmaların malzemelerini ödemiyor.

2006 Bütçe Uygulama Tebliğinde 20.1. Organ Protez ve Ortezlerinin Temini ve Birim fiyatları başlığı altında ;
".........Anılan listede birim fiyatları belirtilen protez ve ortezler fatura edildiğinde, kurum veya kuruluş, Tıbbi Cihaz Yönetmeliğinde belirtilen esaslara uygun malzemeler sağlamak zorundadır. Ayrıca, kuruluşlar, kullanılan ithal malzemeye ait fatura ile diğer bilgi ve belgeleri istenildiğinde ibraz etmek durumundadırlar. Bu listede yer alan protez ve ortezlerin üretici ve ithalatçı firmaları, Tıbbi Cihaz Yönetmeliği uyarınca Sağlık Bakanlığı tarafından 01/08/2006 tarihine kadar kayıt altına alınır. Bu tarih itibariyle kayıt sistemine dahil olmayan üretici ve ithalatçı firmalardan temin edilen ortez ve protez bedelleri kurumlar tarafından karşılanmayacaktır........" denilmektedir.
  Huap ile TCKS arasında bir ilişki var mı....?  TCKS ' kayıt edilmeyen ürünleri ödememiz mi gerekiyor   Bilgisi olan var mı 

taslak 37.maddesi Pakete Dahil Olmayan Tıbbi Cihazlar) başlığı altındaki   n)  her türlü greft (shunt ve suni damar) alt başlığından;her türlü shunt ve suni damar grefti anlaşılmaktadır.Eğer diğer greftler de kasdediliyorsa (shunt ve suni damar v.b.) şeklinde yazılması gerektiği kanaatindeyim.

 SSK sitemizde  "1.1.2007 yılında yürürlüğe girecek olan 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu uygulamasında söz konusu Ulusal Bilgi Bankasına girilmeyen firmaların tıbbi cihaz ve malzeme bedelleri ödenmeyecektir" denilmektedir.Şu andaki duruma  göre Ulusal Bilgi Bakasına girilmeyen firmaların tıbbi cihaz ve malzeme bedellerini ödemeyeceğiz mi ?